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深圳幼儿医保惠州住院报销 深圳社保在惠州市就医住院能不能报销?

2021-06-21 08:24:43

深圳幼儿医保惠州住院报销 深圳社保在惠州市就医住院能不能报销?

深圳社保在惠州市就医住院能不能报销?

深圳社保在惠州就医住院能不能报销?这个问题以前我多次回答过,实际上涉及到一个异地就医的问题,也是事关广大人民群众切身利益的大事情,但在医疗保险没有实现全国或是省级统筹的情况下,异地就医只要在住院前办理了异地就医备案手续的,可以在异地医院住院时,在医院实时进行结算。

你办理的深圳社保中的职工医疗保险,使用的是深圳的社保卡,目前我国的医疗保险实行的是地市级统筹,深圳是属于广东省内单独的统筹区,惠州也是一个单独的统筹区,虽然都是属于广东省,但广东省的医疗保险还没有实现省级统筹,还是实行的地市级统筹,所以深圳的社保卡在惠州不能在定点的药店直接刷卡买药,也不能在惠州的定点医院门诊看病,如果需要在惠州的门诊看病只能自己掏钱,这是非常不方便的。

如果持深圳的社保卡在惠州的定点医院住院,如果深圳和惠州市签订有异地就医结算协议的,在住院前需要到深圳的相关参保地区县的医保部门办理异地就医备案手续,办理异地就医备案以后,在惠州定点的医院住院后,只要出示深圳的社保卡,就可以办理住院手续,在支付起付线资金以后,就可以按照正常的程序住院就医,出院时只需要支付起付线以下的费用和医疗目录之外的药费和检查费等,其余的费用按照深圳市医保局规定的比例报销,本人不需要垫支任何费用,直接在医院进行实时结算,报销的范围和报销的比例和在深圳的报销的比例是完全一样的;如果达到第二次报销的条件,同样是实行异地就医系统进行实时结算,也不需要病人出院后再到深圳进行报销。

如果你在住院前没有在深圳市相关区县的医保局进行异地就医备案的,可通过医保局的热线电话,电话告知深圳相关区县的医保局,也可以在惠州市的定点医院住院,住院后也可进行的正常的检查诊疗,但是需要垫支在惠州住院的费用后,凭在惠州住院的出院证、住院发票等到深圳相关区县的医保局办理报销手续;如果住院前没有事先电话告知深圳相关的医保部门,住院费用的报销将会受到一定影响,报销的比例会有所降低;如果惠州和深圳市没有签订异地就医结算协议的,那么就无法在深圳市相关区县的医保局办理异地就医备案手续,也就无法在医院进行实时结算,只能是在惠州住院后自己垫交医疗费用,凭相关住院手续费发票到深圳办理报销手续。

综上所述,在深圳缴纳的职工医疗保险,生病时如果要在惠州住院治疗,需要提前到深圳市相关医保部门办理异地就医备案。如果深圳和惠州签订了异地就医结算协议的,异地就医备案就能顺利办理,办理了异地就医备案的,在惠州住院可通过医院异地就医结算系统进行实时结算,不需要本人垫资后再回深圳报销;如果没有签订异地就医备案协议的,则无法办理异地就医备案手续,在惠州住院时就需要本人先垫付住院费用,然后再回到深圳进行报销。

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